Возбудители вирусных заболеваний дыхательных путей (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и прочие вирусы – возбудители ОРВИ)
Возбудители вирусных заболеваний дыхательных путей (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и прочие вирусы – возбудители ОРВИ)
Возбудители респираторных вирусных инфекций относятся к разным семьям ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они объединены в общую группу на исходя из способности проникать в организм преимущественно через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и возможности увеличивать популяцию в клетках, продуцирующих миксотропность вирусов, а также общих принципов лабораторной диагностики. Вирусы образуют, в первую очередь, поражения дыхательных путей. Бывает, что некоторые из вирусов могут уничтожать другие ткани и органы человека. Например, вирус паротита преимущественно поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а краснуха вызывает поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей эмбриона при беременности, пикорнавирусы и вирусы герпеса вызывают поражение нервной ткани.
Среди возбудителей ОРВИ важное значение в патологии людей имеют вирусы гриппа. Это РНК-содержащие вирусы, которые относятся к семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus.
Внутренние белки вириона гриппа имеют функцию типоспецифических антигенов и выделяются при помощи РСК. По этим антигенам грипп делится на подразделяется: А, В, С. Поверхностные антигены гриппа представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены определяют подтипы гриппа.
С гемагглютинином связана способность гриппа адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах людей и животных, в результате чего происходит их склеивание. На Н-антиген вырабатываются нейтрализующие вирус защитные антитела.
Еще один антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, участвует в освобождении вирусов из клеток. Антитела на данный антиген не имеют антиинфекционной силы, но могут ингибировать выход вирусных частиц из пораженной клетки.
Установлены вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 обычно выявляются у гриппа, а остальные подтипы - у гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса гриппа подвержены периодическим вариациям в итоге точечных мутаций в геноме (антигенный дрейф). Более быстрые и существенные изменения антигенной структуры вирусов гриппа типа А могут образоваться как результат генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в итоге совместного персистирования в клетке вирусов гриппа людей и птиц, могут появляться патогенные для человека рекомбинанты. Доказательством являются случаи заражения у человека (сложнейшей в лечении инфекции) «гриппа птиц», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5.
Номенклатура гриппа складывается из обозначения типа вируса (А, В или С), точки выделения и указания подтипа Н и N. К примеру вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2). Вирус гриппа распространен абсолютно везде. При циркуляции возбудителей среди неиммунных или лишь частично иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны вызывать эпидемии. Заболевший является заразным за сутки до появления основных симптомов болезни. Источник передачи инфекционного заболевания - воздушно-капельный.
Изначально возбудитель реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, образуя гибель инфицированных клеток. Вирус попадает в кровь и вызывает серьезные поражения эндотелия капилляров с повышением их проницаемости. Если возникает первичная гриппозная пневмония, она имеет геморрагический характер и протекает с осложнениями, а поражение сосудов головного мозга способно приводить к его отеку. Взаимодействие возбудителя с иммунокомпетентными клетками способствует образованию транзиторного иммунодефицита.
